植物神经功能紊乱
植物神经功能紊乱
 
 
精 神 分 裂 症
 1.什么是精神分裂症?
 2.精神分裂症的临床表现
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单位:河北国康中医药研究所
   神经精神科
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2.精神分裂症的临床表现
  精神分裂症的临床症状十分复杂和多样,不同类型、不同阶段的临床表现刻有很大差别。但它具有特征性的思维和知觉障碍,情感、行为不协调和脱离现实环境:
  (1)思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和咯及性,且本病具特征性的障碍。其特点病人在意识清醒的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。交谈时可表现对问题的回答不切体,对事物叙述不中肯,诗人反倒不易理解,称为“思维松弛”。严重时,言语支离破碎,有时病人可在无外界原因影响下,思维突然中断,并不自主的涌现出大量思维。有些病人用一些很普通的词或动作,表示一些除病人以外无法理解的意义。或将几个无关联的词拼凑起来,赋予特殊的意义。
  (2)情感障碍:情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细腻的情感,如对同志欠关心、同情,对亲人前体贴。以后,病人对周围事物的情感反应变得迟钝,对生活和学习的兴趣较少。随着病情的发展,病人的情感日益淡漠,甚至对很痛苦的事情,也表现的惊人的平淡,最后病人可丧失与周围环境的任何情感的联系。在情感淡漠的同时,可出现情感反应与环境的不协调,与思维内容不配合。病人可为琐事大发脾气,或含笑叙述自己的不幸遭遇。
  (3)意志活动障碍:病人的活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩,即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动的要求涧底,表现为不主动与人交往,无故旷课或矿工等。严重时行为极端被动,对生活的基本要求亦如此。病人不注意清洁卫生,长期不洗澡,不梳头,生活懒散,终日无所事事,呆坐或卧床。部分病人的行为与环境完全不配合,吃一些不能吃的东西,伤害自己的身体等。
  (4)幻觉和感知觉综合症障碍:幻觉见于半数以上的病人,有时可相当顽固,最常见的是幻听,主要是言语性的幻听。分为评论性的幻听,命令性的幻听,思维鸣响,感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己的躯体,丧失了体重,身体轻的好像能吹起来,走路时不感觉下肢的存在等。
  (5)妄想:原发性妄想在本病出现的频率并不高,但在诊断上有很重要的意义,也是本病的特征性症状。这种妄想发生突然。完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释。例如一病人从外地回来,一下火车突然感到环境变了,看到周围的人态度也变了。都在注意着他,行人以特殊眼光看他,家人的态度也与往常不同,谈话中都在议论与他有关的事等。继发性妄想常发生于幻觉基础之上。
  (6)紧张综合征:此综合症最明显的表现是紧张木僵,病人默不动,违拗或呈被动性服从,并伴有肌张力增强。
  精神分裂症的病人一般没有意识障碍,妄想、幻觉和其他思维障碍一般都在意识清楚的情况下发现。无智能障碍,自知力多缺乏。


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