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5.抑郁症与肠意激综合症的区别
肠易激综合症也称结肠激惹综合征(IBS)。是指肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。可表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便,症状持续存在或间歇发作,而大便化验排除了肠道细菌感染,X线钡剂灌肠造影和纤维结肠镜检查未发现肠道器质性病变,无形态学和生化学改变的综合征。病程呈良性经过。发病诱因是精神过于紧张、激动,工作生活过于劳累等。而抑郁症患者中的腹泻或便秘症状也十分多见,发作与精神因素有关,且经各种理化检查也未发现器质性改变。因此,以腹泻或便秘为主要表现的许多抑郁症患者,经常被误诊为肠易激综合征,从而延误治疗。二者主要鉴别点在于:肠易激综合征腹痛多位于左下腹部,腹痛时即有便意,腹泻多为水样便或糊样便,常在早、晚餐后发生,也可以表现为便秘,或腹泻、便秘交替出现。而抑郁症的腹痛部位不固定,腹痛与腹泻并没有明显的关联性,临床以便秘多见,多表现为单纯便秘或腹泻,很少出现腹泻、便秘交替出现。另外,肠易激综合征的全身症状以失眠、心悸、气短、手足出汗、头晕、月经紊乱等植物神经紊乱为主。而抑郁症则以情绪低落、思想迟滞、兴趣低下、自责自罪、悲观绝望等为主要表现。
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